EKG Quiz by Antoine Ayer is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License
caliper

Indikationer for pacemaker

  1. Syg sinusknude syndrom
    • Klasse I :
      • Symptomatisk bradykardi (≤40/min) eller pauser
    • Klasse II :
      • Bradykardi + [symptomer eller synkoper, med uklar sammenhæng]
      • Assymptomatisk pauser ≥ 6 sec og historie med synkope
  2. Atrioventrikulær overledningsdefekt
    • Klasse I:
      • 3. grads AV blok *
      • Avanceret 2. grads AV blok (≥2 P tak er blokerede) *
      • 2. grads AV blok Mobitz II *
      • Alternerende højre- og venstresidigt grenblok *
      • Anstrengelsesudløst 2 eller 3 grad AV blok
      • Grenblok + synkope + [3. eller 2. grads Mobitz II AV blok induceret ved pacing 100-120/min, eller HV interval ≥ 70ms ved El-fysundersøgelse]
    • Klasse II:
      • 2. grads AV blok Mobitz I med symptomer eller i/under His ved Elfys
      • 1. grads AV blok med hæmodynamisk kompromittering
      • Højre- eller venstresidigt grenblok med uafklaret synkope (IIb)
  3. Refleks kardioinhibitorisk synkope
    • Karotis sinus synkope (pause ≥ 6 sec + synkope ved massage)
    • Vasovagal synkope og alder ≥40 (pause ≥6 sec eller ≥3 sec med synkope)
  4. Post-operativ
    • Høj grad og komplet AV blok > 7 dage efter OP
    • Syg sinusknude syndrom > 3 dage efter OP
  5. Kongenit høj grad eller komplet AV blok
    • Symptomatisk
    • Assymtpomatisk med enten: lav EF, lang QTc, kompleks ESV, bred QRS, bradykardi <50, pauser > 3 x RR interval
  6. Hjertesvigt (CRT)
    • Venstresidigt grenblok med QRS > 120ms, EF < 35%, NYHA klasse II, III eller ambulatorisk IV
    • Ikke-venstresidigt grenblok med QRS > 150ms (IIa) eller > 120ms (IIb) og [ EF < 35%, NYHA klasse II, III eller ambulatorisk IV]

  7. Diagnoser markeret med en * kræver indlæggelse på et sygehus, hvor der er mulighed for akut PM implantation

Forkortelser: AV=atrioventrikulær, El-fys=elektrofysiologisk, PM=pacemaker