Indikationer for pacemaker

1. Syg sinusknude syndrom
   • Klasse I :
     • Symptomatisk bradykardi (≤40/min) eller pauser
   • Klasse II :
     • Bradykardi + [symptomer eller synkoper, med uklar sammenhæng]
     • Assymptomatisk pauser ≥ 6 sec og historie med synkope
2. Atrioventrikulær overledningsdefekt
   • Klasse I:
     • 3. grads AV blok *
     • Avanceret 2. grads AV blok (≥2 P tak er blokerede) *
     • 2. grads AV blok Mobitz II *
     • Alternerende højre- og venstresidigt grenblok *
     • Anstrengelsesudløst 2 eller 3 grad AV blok
     • Grenblok + synkope + [3. eller 2. grads Mobitz II AV blok induceret ved pacing 100-120/min, eller HV interval ≥ 70ms ved El-fysundersøgelse]
   • Klasse II:
     • 2. grads AV blok Mobitz I med symptomer eller i/under His ved Elfys
     • 1. grads AV blok med hæmodynamisk kompromittering
     • Højre- eller venstresidigt grenblok med uafklaret synkope (IIb)
3. Refleks kardioinhibitorisk synkope
   • Karotis sinus synkope (pause ≥ 6 sec + synkope ved massage)
   • Vasovagal synkope og alder ≥40 (pause ≥6 sec eller ≥3 sec med synkope)
4. Post-operativ
   • Høj grad og komplet AV blok > 7 dage efter OP
   • Syg sinusknude syndrom > 3 dage efter OP
5. Kongenit høj grad eller komplet AV blok
   • Symptomatisk
   • Assymtpomatisk med enten: lav EF, lang QTc, kompleks ESV, bred QRS, bradykardi <50, pauser > 3 x RR interval
6. Hjertesvigt (CRT)
   • Venstresidigt grenblok med QRS > 120ms, EF < 35%, NYHA klasse II, III eller ambulatorisk IV
   • Ikke-venstresidigt grenblok med QRS > 150ms (IIa) eller > 120ms (IIb) og [ EF < 35%, NYHA klasse II, III eller ambulatorisk IV]
7. 
   Diagnoser markeret med en * kræver indlæggelse på et sygehus, hvor der er mulighed for akut PM implantation

Forkortelser: AV=atrioventrikulær, El-fys=elektrofysiologisk, PM=pacemaker