Visitation DEL 1
- VT = Ventrikulær takykardi
- Afli = Atrieflimren
- PSVT = Paroksystisk supraventrikulær takykardi
- RBBB = Højresidigt grenblok
- LBBB = Venstresidigt grenblok
- AVRT = Atrioventrikulær reentry takykardi
- AVNRT = Atrioventrikulær nodal reentry takykardi
- WPW = Wolff-Parkinson-White syndrom
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- Answered
- Review
Quiz-summary
0 of 50 questions completed
Questions:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
I denne QUIZ finder du en kort sygehistorie og et EKG, som passer til. For hvert spørgsmål skal du forsøge at stille mellem 0 og 4 aktionsdiagnoser. Du skal også tage stilling til, om patienten skal indlægges akut på et invasivt center mhp primær KAG, akut pacemaker implantation, akut høj-specialiseret udredning eller akut kardiovaskulær operation. Alternativt skal patienten indlægges på et ikke-invasivt sygehus (lokal kardiologisk afdeling eller anden ikke-kardiologisk afdeling). I denne quiz har man med vilje beholdt den automatiserede EKG tolkning. Pas godt på, disse diagnoser kan tit være forvirrende.
Beslutningen vedr. diagnose og visitation skal tages på baggrund af både EKG og sygehistorie / kliniske oplysninger. Hvis blodtryksværdien ikke står nævnt, betyder det, at den er normal. Efter hvert spørgsmål får du rettelse af dit svar. I denne QUIZ prioriterer vi patientvisitation frem for diagnose. Husk: QUIZZEN registreres kun, når du har svaret på alle spørgsmålene. Du må ikke bruge din egen browsers “tilbage” knap.
God fornøjelse!
You have already completed the quiz before. Hence you can not start it again.
You have to finish following quiz, to start this quiz:
Results
0 of 50 questions answered correctly
Your time:
Time has elapsed
You have reached 0 of 0 points, (0)
| Average score |
|
| Your score |
|
-
Dine kompetencer skulle gerne blive lidt forbedrede, inden du vil være klar til at sortere patienter. Du er velkommen til at læse vores “diagnoser” kapitel med guidelines og at gentage QUIZZEN. God fornøjelse. Videre til Visitation DEL 2.
-
Tillykke! Du har bestået “Visitation DEL 1” QUIZ. Videre til Visitation DEL 2.
| Pos. | Name | Entered on | Points | Result |
|---|---|---|---|---|
| Table is loading | ||||
| No data available | ||||
-
Question 1 of 50
1. Question
Voldsomme indsættende brystsmerter, klamtsvedende.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 2 of 50
2. Question
Tendens til angina igennem 2 uger. Voldsomme brystsmerter for kort siden.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 3 of 50
3. Question
Tiltagende åndenød. Kendt med atrieflimren og tidligere apoplexi.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 4 of 50
4. Question
Svimmelhed igennem 1 uge. Føler at det hele kører rundt. Ingen synkope eller nærsynkope.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 5 of 50
5. Question
Centrale brystsmerter det meste af dagen, for 2 timer siden kraftig forværring med udstråling til begge arme.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 6 of 50
6. Question
Tidligere AMI. Respirationssynkrone smerter i venstre side af brystet. Beruset.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 7 of 50
7. Question
Sviende, trykkende og brændende ubehag i brystet ledsaget af åndenød. BT 92/56
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 8 of 50
8. Question
Tidligere rask. Hjertestop, genoplivet efter 5 minutters HLR. Bevidstløs, haft lidt rallende vejrtrækning. BT 60/37mmHg.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 9 of 50
9. Question
Ryger. Får to omgang med typisk brystsmerter. Ved anden omgang går pt til ejen læge og får nitro med delvis effekt.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 10 of 50
10. Question
Igennem hele natten haft fornemmelse af, at hjertet slog for hurtigt.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 11 of 50
11. Question
Tidligere AMI/PCI. Tiltagende åndenød igennem et døgn. Træt. BT 192/130mmHg.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 12 of 50
12. Question
Igennem 4 uger fornemmelse af tiltagende åndenød og hurtig puls.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 13 of 50
13. Question
Kendt med hypertension og tidligere ryger. Trykende brystsmerter med udstråling i halsen.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 14 of 50
14. Question
Tidligere CABG. For en time siden pludseligt indsættende, knugende brystsmerter med udstråling til venstre skulder.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 15 of 50
15. Question
I forbindelse med besøg i pølsevogn blevet udtalt svimmel og faldet.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 16 of 50
16. Question
Ikke disponeret til hjertesygdom. Går til “helbredstjek” hos egen læge og fortaler at han har haft episoder med smerter i ve. overarm i hvile.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 17 of 50
17. Question
CABG og aortaklap opereret.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 18 of 50
18. Question
Kendt alkoholmisbrug. I går haft abstinenssymptomer. Vågnet i nat med hjertebanken og indre uro.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 19 of 50
19. Question
Kendt i mange år med en ikke alvorilg hjertebanken problematik. Ringer fordi hun har en anfald nu. Fint BT
Correct 14 / 14 PointsDet kan være vanskeligt at sætte en definitiv diagnose præhospitalt, baseret på EKG alene. Rent EKGmæssigt kan man, i dette eksempel, ikke skelne mellem:
- Sinustakykardi med præeksitation
- Antidrom AVRT
- AVNRT hos en patient med præeksitation
- Ventrikulær takykardi
Vi synes dog, at patientens historie taler mest for et anfald af antidrom AVRT. Grunden til dette er, at patienten er kendt med en angiveligt “ikke alvorlig” rytmeforstyrelse. Man kan derfor udelukke VT. En sinustakykardi (med præeksitation) kommer typisk ikke isoleret, men relateret til en anden sygdom (lungeemboli, infektion, acidose…). Man kan spekulere over P tak tilstedeværelse og placering (lige efter QRS i III og V4 eller lige før i V1-V2) som kunne hjælpe med at skelne mellem antidrom AVRT og AVNRT hos en patient med WPW. Rent praktisk, er det dog mest sandsynligt, at patienten kun har en sygdom og ikke både præeksitation og et anfald af AVNRT. QRS morfologi taler imod en overledningsforstyrelse (ikke typisk højresidig grenblok morfologi).
Ved ankomst på syghus har patienten konverteret spontan til en sinusrytme med delta taker, som tegn af hans kendt WPW syndrom.
Incorrect / 14 PointsDet kan være vanskeligt at sætte en definitiv diagnose præhospitalt, baseret på EKG alene. Rent EKGmæssigt kan man, i dette eksempel, ikke skelne mellem:
- Sinustakykardi med præeksitation
- Antidrom AVRT
- AVNRT hos en patient med præeksitation
- Ventrikulær takykardi
Vi synes dog, at patientens historie taler mest for et anfald af antidrom AVRT. Grunden til dette er, at patienten er kendt med en angiveligt “ikke alvorlig” rytmeforstyrelse. Man kan derfor udelukke VT. En sinustakykardi (med præeksitation) kommer typisk ikke isoleret, men relateret til en anden sygdom (lungeemboli, infektion, acidose…). Man kan spekulere over P tak tilstedeværelse og placering (lige efter QRS i III og V4 eller lige før i V1-V2) som kunne hjælpe med at skelne mellem antidrom AVRT og AVNRT hos en patient med WPW. Rent praktisk, er det dog mest sandsynligt, at patienten kun har en sygdom og ikke både præeksitation og et anfald af AVNRT. QRS morfologi taler imod en overledningsforstyrelse (ikke typisk højresidig grenblok morfologi).
Ved ankomst på syghus har patienten konverteret spontan til en sinusrytme med delta taker, som tegn af hans kendt WPW syndrom.
-
Question 20 of 50
20. Question
Hjertebanken og åndenød ved fysisk aktivitet igennem de sidste 2 uger.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 21 of 50
21. Question
For en time siden udviklet centrale brystsmerter med udstråling til halsen og venstre arm. Ledsagende kvalme.
Correct 14 / 14 PointsInferiort-posteriort-lateralt STEMI. ST elevation i II, III, aVF er den klasisk tegn for inferior STEMI. Desuden er det elevation i V5-6, som betyder at der også er et lateralt STEMI. ST depression i V1 og V2 er en tegn af posterior STEMI (spejlbild). Ved EKG optagelse i ryggen (V7, V8, V9: posterior afledninger) kunne man se ST elevation.
Incorrect / 14 PointsInferiort-posteriort-lateralt STEMI. ST elevation i II, III, aVF er den klasisk tegn for inferior STEMI. Desuden er det elevation i V5-6, som betyder at der også er et lateralt STEMI. ST depression i V1 og V2 er en tegn af posterior STEMI (spejlbild). Ved EKG optagelse i ryggen (V7, V8, V9: posterior afledninger) kunne man se ST elevation.
-
Question 22 of 50
22. Question
Tidligere AMI hhv. hjertestop. I dag fundet somnolent i sin lænestol.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 23 of 50
23. Question
Skidt tilpas igennem halvandet døgn.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 24 of 50
24. Question
Patienten har diabetes, er kendt iskemiker og klager over dyspnø og kulderystelser. Temperatur 39C
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 25 of 50
25. Question
Tidligere AMI. Tiltagende åndenød med skummende lyserødt opspyt over 2 dage. Hypoxæmi.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 26 of 50
26. Question
Kendt med atrieflimren, hypertension og aortastenose. Debut for 10 timer siden med gradvist indsættende øvre abdominalsmerter, som forplanter sig gradvist til thorax og beskrives som en knugende konstant fornemmelse med udstråling til hals VAS3. BT 160/76
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 27 of 50
27. Question
Vågnet med brystsmerter strålende op til hals og kæbe. Ikke respirationssynkrone eller stillingsafhængige.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 28 of 50
28. Question
Siden i går skidt tilpas, haft lidt trækninger i venstre arm. Kendt LBBB.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 29 of 50
29. Question
Kendt med diabetes, iskemisk hjertesygdom og KOL. Tiltagende åndenød. Kendt med intermitterende daglig brystsmerter.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 30 of 50
30. Question
Ryger og familiær disponeret. En time med centralt indsættende brystsmerter.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 31 of 50
31. Question
Iskemiker kendt med atrieflimmern og pacemaker. I eftermiddag debut af utilpashed med hoste, i tilslutning hertil smerter i brystkassen lokaliseret i venstre side af brystkassen og der er tillige halssmerter. Lidt dyspnø.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 32 of 50
32. Question
Atypiske brystsmerter. Kendt med hypertension.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 33 of 50
33. Question
Hjertestop, vellykket genoplivning efter 3 minutter. Nu på egne konditioner.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 34 of 50
34. Question
Kendt aortastenose. Tiltagende åndenød over de sidste uger, vågnet op med voldsom forværring heraf.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 35 of 50
35. Question
Pt kendt med KOL. For 30 minuter siden er det usævanlig åndenød. Ingen brystsmerter
Correct 14 / 14 PointsSokolov index 4mV. Venstre ventrikel hypertrofi. Vi kan ikke udelykke anterior STEMI ud fra EKG. Vi forslår at tage ham på invasivt center mhp yderligere vurdering.
Incorrect / 14 PointsSokolov index 4mV. Venstre ventrikel hypertrofi. Vi kan ikke udelykke anterior STEMI ud fra EKG. Vi forslår at tage ham på invasivt center mhp yderligere vurdering.
-
Question 36 of 50
36. Question
Pludseligt indsættende, centrale brystsmerter i forbindelse med jagttur. BT 63/39mmHg.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 37 of 50
37. Question
2000 CABG opereret. Klager over åndenød og hoste.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 38 of 50
38. Question
Vågnet op med hjertebanken og almen utilpashed. Ledsagende koldsved, åndenød og kvalme.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 39 of 50
39. Question
Kortvarig synkope efter at have været uspecifikt utilpas i et par dage.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 40 of 50
40. Question
Akut indsættende brystsmerter i forbindelse med jagt.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 41 of 50
41. Question
For halvanden time siden akut indsættende brystsmerter med udstråling til begge arme.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 42 of 50
42. Question
Afventer RFA for paroksystisk SVT. Nu udtalt hjertebanken.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 43 of 50
43. Question
For en halv time siden vågnet op med smerter i brystet, maven og mellem skulderbladene.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 44 of 50
44. Question
Intermitterende angina igennem 2 dage. Nyt anfald for 2 timer siden.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 45 of 50
45. Question
Hjertebanken hele natten og får ingen søvn.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 46 of 50
46. Question
Tidligere hjertestop, har ICD. I dag uvarslet synkope, ca. 1 minuts varighed.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 47 of 50
47. Question
Stikkende brystsmerter og svimmelhed.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 48 of 50
48. Question
Diabetiker med kraftige centrale brystsmerter. Debut for 20minuter siden.
Correct 14 / 14 PointsST depression II, III, aVF, V4-6. Ikke signifikant ST elevation V1, V2, aVR, aVL. Hyperakute T taker V2-3. Patient havde en lukket proximale LAD.
Incorrect / 14 PointsST depression II, III, aVF, V4-6. Ikke signifikant ST elevation V1, V2, aVR, aVL. Hyperakute T taker V2-3. Patient havde en lukket proximale LAD.
-
Question 49 of 50
49. Question
Over hele natten haft vejrtrækningsbesvær, vågnet flere gange. Ledsagende let trykken i venstre side af brystkassen.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points -
Question 50 of 50
50. Question
Vedvarende brystsmerter med udstråling til venstre arm.
Correct 14 / 14 PointsIncorrect / 14 Points